El v\u00ednculo entre la lactancia materna y el bienestar del beb\u00e9 puede verse afectado por condiciones musculares como la tort\u00edcolis cong\u00e9nita, que dificulta la postura adecuada para amamantar y puede generar desaf\u00edos tanto para la madre como para el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n\n\n\n
La lactancia materna es un acto aprendido y social, no tanto un instinto innato como mucha gente puede pensar. Es cierto que necesitamos que la madre tenga ese instinto de querer dar el pecho, pero debe quedar claro que la lactancia es un acto que se observa y se aprende.<\/p>\n\n\n\n
Socialmente, cada vez nacen menos ni\u00f1os, muchas madres ofrecen biber\u00f3n m\u00e1s que la lactancia materna, otras prefieren la intimidad de una habitaci\u00f3n para dar el pecho y es por ello que cada vez vemos menos el acto del amamantamiento. Eso genera una falta de aprendizaje en las mujeres porque no observamos, como anta\u00f1o, a las mujeres de nuestra familia, nuestras primas, hermanas, t\u00edas… Una de las formas de aprendizaje m\u00e1s profundo y adquirido que tenemos los seres humanos es a trav\u00e9s de la observaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
En una de las formaciones que realic\u00e9, explicaron el curioso caso de una mam\u00e1 gorila de un zool\u00f3gico. Este gorila hab\u00eda tenido dos cr\u00edas de dos embarazos diferentes y ambas cr\u00edas hab\u00edan muerto porque la madre no hab\u00eda sabido amamantarlas. Teniendo en cuenta que estaba en un zool\u00f3gico y quiz\u00e1 estaba muy sola, sin hembras a su alrededor o muy pocas de ellas, no hab\u00eda observado ni aprendido c\u00f3mo se realizaba el acto de amamantar. Al tercer embarazo, el zool\u00f3gico pidi\u00f3 a varias mujeres que en ese momento fueran madres lactantes, que, durante la gestaci\u00f3n del gorila, amamantaran delante de ella durante el tiempo que ellas quisieran con el objetivo de que el gorila fuera observando. Incre\u00edblemente, al nacer la tercera cr\u00eda, la madre gorila supo poner a su cr\u00eda al pecho y as\u00ed creci\u00f3. Con esta breve historia vemos la importancia del aprendizaje mediante la observaci\u00f3n, clave para la lactancia materna y lamentablemente, socialmente olvidado.<\/p>\n\n\n\n
Es por ello que puede resultar costoso iniciar la lactancia. Muchas lactancias funcionan desde el inicio, pero otras son m\u00e1s costosas, pero no por ello imposibles. La madre debe recibir la ayuda necesaria por parte del personal sanitario para poder alcanzar el \u00e9xito de la lactancia. Es muy importante el asesoramiento en el hospital, pues la madre estar\u00e1 all\u00ed durante quiz\u00e1 24h o 48h que son las primeras horas clave para que se instaure la segunda fase de la lactancia (subida de la leche).<\/p>\n\n\n\n
Pero, adem\u00e1s, existen otros problemas mec\u00e1nicos en la anatom\u00eda del beb\u00e9 que tambi\u00e9n pueden afectar a la lactancia. El cr\u00e1neo del beb\u00e9 no est\u00e1 formado al nacer. Las suturas craneales son unas estructuras que permiten que el cr\u00e1neo vaya abri\u00e9ndose al mismo tiempo que el cerebro va creciendo. Todo este engranaje debe ser adecuado para que la posici\u00f3n de la cara y la mand\u00edbula sean lo m\u00e1s funcionales posible y con ellas, la posici\u00f3n de la lengua, labios y frenillo para asegurar la succi\u00f3n correcta. En Osteopat\u00eda decimos que la estructura, es decir, el posicionamiento de nuestros huesos, m\u00fasculos, tendones, ligamentos, fascias, etc. determina c\u00f3mo es la funci\u00f3n. Por lo tanto, si no tenemos una buena estructura orofacial, no tendremos una buena funci\u00f3n de succi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
El parto y la posici\u00f3n que haya adoptado el beb\u00e9 a nivel intrauterino condiciona much\u00edsimo el posicionamiento craneal y de las suturas y, por lo tanto, puede alterar el posicionamiento de todas las estructuras blandas relacionadas con la boca.<\/p>\n\n\n\n
Pongo el ejemplo de una beb\u00e9 que tuve en consulta. No sabemos el motivo, pero esta beb\u00e9 naci\u00f3 con una fibromatosis coli, que es una masa fibrosa en el m\u00fasculo externocleidomastoideo (en un lateral del cuello). Esta alteraci\u00f3n anat\u00f3mica genera una tort\u00edcolis muy marcada del cuello hacia un lado, con dificultad para posicionar el cuello en el eje de la columna. Debido a ello, el cr\u00e1neo se molde\u00f3, generando un giro muy marcado hacia un lado y generando as\u00ed una asimetr\u00eda en la boca. La mam\u00e1 tuvo muchos problemas en la lactancia las primeras semanas: las grietas eran muy abundantes, sobre todo en un pecho, adem\u00e1s de varias perlas de leche e ingurgitaciones. \u00bfPor qu\u00e9? Al tumbar a la beb\u00e9 para amamantar en la posici\u00f3n de cuna, en uno de los dos pechos, la beb\u00e9 no pod\u00eda abrir bien la boca y agarrar el pecho materno, puesto que la posici\u00f3n de su boca no era la correcta. C\u00f3mo he comentado antes, la estructura no permiti\u00f3 una buena funci\u00f3n. Cuando iniciamos la recuperaci\u00f3n y devolvimos la normalidad al cr\u00e1neo, cara, boca y pelvis del beb\u00e9, adem\u00e1s de comprobar postura y posici\u00f3n, la lactancia se volvi\u00f3 m\u00e1s agradable y desaparecieron los problemas de agarre y succi\u00f3n. En este caso, la madre y la beb\u00e9 tuvieron mucha suerte porque fue una madre con muchas ganas de amamantar y hab\u00eda recibido mucha informaci\u00f3n sobre la lactancia antes de dar a luz y ella sola fue probando posturas diferentes y aplicando todo aquello que hab\u00eda le\u00eddo, pero el problema radicaba en la anatom\u00eda y funcionalidad de la boca de su hija.<\/p>\n\n\n\n
Est\u00e1 m\u00e1s que comprobada la eficacia del abordaje fisioterap\u00e9utico y osteop\u00e1tico para liberar las tensiones que afectan a la esfera orofacial y craneal para permitir un buen agarre al pecho materno. Como hemos visto, una disfunci\u00f3n por tort\u00edcolis y plagiocefalia puede infundir una disfunci\u00f3n de la lactancia.<\/p>\n\n\n\n
En la primera visita observo el pecho de la madre, realizo una exploraci\u00f3n completa del beb\u00e9 y observo la transferencia de leche. Con mi base como fisioterapeuta y los conocimientos en osteopat\u00eda infantil y lactancia materna, consigo que el beb\u00e9 pueda alimentarse sin ocasionar dolor a la madre, adem\u00e1s de ofrecer todos los consejos pertinentes para la situaci\u00f3n que est\u00e9n viviendo en ese momento.<\/p>\n\n\n\n
Mi trabajo empieza desde el nacimiento con el objetivo de asegurar la lactancia materna y que el beb\u00e9 empiece a alimentarse correctamente. El malestar materno no debe verse como algo normal y poner remedio lo m\u00e1s pronto posible es imprescindible.<\/p>\n\n\n\n
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